Poškodbe kolena

Leto hitro mineva, počasi bo pred vrati zima in s tem nova smučarska sezona. Smučanje nam nudi obilo čudovitih občutkov, včasih pa nam zagode tudi s kakšno poškodbo. Med temi so najpogostejše poškodbe kolena, ki predstavljajo kar tretjino vseh poškodb. Do poškodb kolena pa pride tudi pri drugih športih za katere so značilne hitre spremembe smeri gibanja (nogomet, košarka, odbojka, …).

Kolenski sklep tvorijo stegnenica, golenica in pogačica. Med stegnenico in golenico sta dve vezivno-hrustančni ploščici (lateralni in medialni meniskus). Meniskusa učvrstita ter povečata obremenjeni površini med stegnenico in golenico. Sta tudi pomembna stabilizatorja sklepa. Stabilnost sklepa zagotavljajo tudi sprednja in zadnja križna vez, notranja in zunanja stranska vez ter mišice.

Poškodbe kolena delimo na:
1.) poškodbe vezi (smučanje, tek, košarka, nogomet, tenis, ...)
2.) poškodbe meniskusa
3.) poškodbe kostnih struktur (prometne nesreče, pretepi, ...)

Obseg poškodbe in prizadetost različnih struktur kolenskega sklepa sta odvisna od mehanizma poškodbe in sile delovanja na koleno. Manjši gibi v nefiziološki smeri povzročijo nategnitev kolenskih vezi, poškodovana sta lahko tudi sklepna ovojnica in meniskusa. Večje sile pa poleg tega povzročijo tudi pretrganje ene ali več vezi.

Simptomi in znaki
Koleno je boleče, otečeno, gibljivost je boleča in omejena. Poškodbe križnih vezi povzročajo nestabilnost kolena navzpred in navzad (odvisno katera vez), nestabilnost ugotovimo s predalčnim znakom. Pretrganje stranskih vezi se kaže kot odpiranje sklepne špranje pri poskusu gibanja goleni. Pri poškodbah meniskusov je koleno najpogosteje v rahlo skrčenem položaju in iztegnitev ni mogoča (zaradi ukleščenja).
Kadar so poškodovane notranje strukture sklepa, pogosto nastopi večja ali manjša krvavitev v sklep.

Prva pomoč
Poškodovani ud razbremenimo. Koleno nežno povijemo z elastičnim povojem, ga podložimo, dvignemo in začnemo hladiti z ledom preko tkanine. Pri hujših poškodbah je potrebna imobilizacija z opornico od gležnja do kolka. Nato uredimo prevoz v bolnišnico ali do zdravnika.